[vc_row][vc_column][vc_column_text text_larger=”no” woodmart_inline=”no”]
ماسک لارنژیال یا لارنژیال ماسک
این وسیله برای حفظ راه هوایی بیمار در زمان بیهوشی یا زمانی که بیمار هوشیاری ندارد، به کار برده می شود. امروزه پزشکان در تمامی دنیا از ماسک لارنژیال استفاده می کنند.
این وسیله شامل یک لوله است که این لوله به عنوان راه هوایی عمل کرده و به یک ماسک بیضوی شکل کافدار متصل شده است. این کاف در دو شکل موجود است، یک نوع از آن که به وسیله هوا باد می شود و نوع دیگر که بدون نیاز به بادکردن، شکل حلق را به خود می گیرد.. ماسک لارنژیال برای اکسیژن رسانی ایمن و رساندن گاز بیهوشی به ریه بیمار توسط متخصصان بیهوشی استفاده می شود.
این تجهیز از راه دهان در حلق بیمار قرار داده می شود تا هنگامی که ماسک از هوا پر شد، شکل حلق را به خود بگیرد لذا سرانجام این ماسک می تواند راه هوایی ایمنی را برای بیمار فراهم کند.
اگر ماسک لارنژیال به طور صحیح در حلق بیمار قرار گیرد و کاف آن از هوا پر شود؛ در واقع راه هوایی آن در مقابل تارهای صوتی حلق بیمار قرار می گیرد به عبارت دیگر نوک ماسک در بالای مری قرار گرفته و راه مری را می بندد.
همانطور که گفته شد لارنژیال ماسک و یا سایر ابزارهای پزشکی سوپراگلوتیک دارای یک کاف قابل باد شدن هستند. مناسب ترین حالت جهت قراردادن این ماسک درصورتی است که کاف آن تا نیمه باد شده باشد. در آزمایش های متعدد صورت گرفته برای بررسی ماسک لارنژیال، بیان شده است که عوارض بعد از بیهوشی در صورت استفاده از این ماسک کاهش می یابد به ویژه آسیب آن نسبت به لوله گذاری تراشه کمتر است.
اندازه های مختلف ماسک لارنژیال
این تجهیز در سایزهای مختلفی برای سنین گوناگون وجود دارد البته لازم به ذکر است هنگام تهیه این ماسک به جز سن باید به موارد دیگری مانند جثه بدنی و ویژگی های فیزیولوژیکی بیمار نیز توجه کرد. این ماسک در سایزهای 1-1.5-2-2.5-3-4-5 قابل تهیه است.
جاگذاری ماسک لارنژیال
ابتدا وسایل مورد نیاز را آماده کنید. اگر ممکن است به مدت تقریبا 2 دقیقه بیمار را با BVM تهویه و اکسیژن رسانی کنید. مطمئن شوید که کاف و دیگر قسمت های لارنژیال ماسک سالم باشند و درصورت وجود آسیب دیدگی از ماسک دیگری استفاده کنید زیرا استفاده از ماسک خراب، عوارض و مشکلاتی را برای بیمار در پی خواهد داشت پس حتما قبل از استفاده تمام اجزای ماسک را با دقت بررسی کنید.
اگر احتمال آسیب به ستوان فقرات و گردن بیمار وجود داشته باشد، باید قرار دادن لارنژیال ماسک بدون حرکت دادن ستون فقرات بیمار صورت پذیرد.
لطفا از بیهوش بودن بیمار به طور کامل مطمئن شوید زیرا در صورت هوشیاری بیمار با مشکل مواجه خواهید شد ،چرا که امکان دارد در صورت هوشیاری هنگام قرادادن ماسک، بیمار به تهوع یا آسپیراسیون دچار شود.
اولین قدم انتخاب سایز لارنژیال ماسک مناسب برای بیمار می باشد. از عوامل موثر در این زمینه می توان به سن، جنسیت و ویژگی های جسمی بیمار اشاره کرد.
بعد از انتخاب سایز مناسب، باید قسمت کاف ماسک را به طور کامل تخلیه کنید. برای انجام این کار، لطفا کاف بر روی یک سطح کاملا استریل و صاف قرار داده و به طور همزمان با تخلیه کاف به کمک یک سرنگ، سطح کاف را فشار دهید تا به حالت صاف و بدون ایجاد چین و چروک تخلیه صورت گیرد.
قبل از جاگذاری باید قسمت پشتی ماسک را با ژل لوبریکانت محلول در آب آغشته نمایید.
مناسب ترین حالت برای قراردادن لارنژیال ماسک حالت Sniffing یا همان بوییدن می باشد. در این حالت فک تحتانی و گردن فرد به صورت قائم قرار داده می شوند و هم چنین روش رایج جاگذاری به کمک انگشت سبابه است.
سپس به داخل دهان بیمار خود نگاه کنید و از انگشت سبابه خود برای جاگذاری و واردکردن ماسک لارنژیال به درون کام سخت و حلق دهانی کمک بگیرید این عمل را ادامه دهید تا زمانی که در مقابل داخل کردن مقاومت احساس کنید.
پس از قراردادن ماسک لارنژیال به طور کامل، کاف را تا حجم کافی از هوا پر کنید این حجم مناسب به توجه به اندازه ماسک مشخص می شود. این مورد بسیار با اهمیت بر روی راهنما یا خود ماسک درج می شود. توجه کنید که ماسک بیش از اندازه از هوا پر نشود شاید تنها لازم باشد نیمی از حداکثر حجم کاف را از هوا پر کنید.
در این مرحله بگ را متصل کرده و تهویه بیمار را آماده کنید. حتما از تبادل کافی گاز مطمئن شوید. یکی از نشانه های این مورد، بالارفتن قفسه سینه بیمار و شنیدن صداهای تنفسی و کاپنوگرافی است.
پس از اتمام این مراحل، باید ثابت کردن ماسک با گاز و باند اطراف دهان و گردن بیمار صورت پذیرد.
کاربرد ماسک لارنژیال
ماسک لارنژیال که درواقع یک نوع ماسک حنجره ای است را می توان به لوله های دستگاه ونتیلاتور،آمبونگ و سیستم های بیهوشی وصل کرد. این ماسک در سایزها و اندازه های مختلف موجود است زیرا باید ماسک های متناسب با گروه های مختلف بیماران مانند کودکان تا بزرگسالان موجود باشد به طورمثال سایز مناسب برای بیماران بزرگسال سایز 4 است.
برای برخی بیماران دارای شرایط خاص لوله گذاری تراشه ممکن نیست و ماسک لارنژیال برای این بیماران بسیار مفید و کارآمد است. از شرایط خاص می توان داشتن بیماری خاص یا شرایط جسمی خاص و یا اورژانسی بودن عمل اشاره کرد. هم چنین تحمل این ماسک برای بیمار ساده تر است و عوارض بسیار کمتری نیز برای بیمار در پی خواهد داشت.
از کاربردهای مهم دیگر این ماسک می توان از استفاده آن به عنوان راهنما برای لارنگوسکوپ فایبراوپتیک اشاره کرد البته جاگذاری ماسک لارنژیال نیازمند لارنگوسکوپ نمی باشد. بلکه می توان سر و گردن بیمار را در همان حالت معمول برای لوله گذاری تراشه قرار داد که زاویه آن به پشت زبان و متوجه عقب است. روش دیگری نیز برای قراردادن این ماسک وجود دارد. تعدادی از آنستزیست ها مایل هستند تا این ماسک را به روش ایروی دهانی در حلق بیمار جاگذاری کنند. اگر سر و گردن بیمار در حالت مناسبی قرار داده شود، جاگذاری برای متخصص بیهوشی راحت تر خواهد شد و ماسک نیز با راحتی بیش تر در حلق بیمار قرار خواهد گرفت و حتی سرعت جاگذاری نیز افزایش می یابد.
قبل از اقدام نسبت به جاگذاری ماسک، حتما از خالی بودن کاف آن اطمینان حاصل کنید. اگر آن را به وسیله سرم فیزیولوژیست خیس کنیم بهتر است زیرا منجر به راحتی بش تر حرکت آن به سمت گلو خواهد شد چرا که لیز شده و با سادگی بیش تر در حلق فرد می نشیند. برآمدگی های جرئی بافت های گردن فرد که روی حنجره او را می پوشاند، نشان دهنده وجود ماسک در محل است که هنگام بادکردن کاف، قابل لمس و مشاهده است.
با کمک ماسک لارنژیال، ونتیلاسون ریه هم امکان پذیر است. البته لازم به ذکر است که دست یابی به این هدف در مقایسه با لوله تراشه کافدار کمتر قابل پیش بینی می باشد.
راه هوایی ماسک لارنژیال
وظیفه این تجهیز ایجاد راه هوایی خوب و مناسب برای بیمار است، این ماسک در بین متخصصان بیهوشی بسیار پرطرفدار شده است. در گذشته متخصصان بیهوشی از در اختیار داشتن یک ماسک مناسب برای زمانی که مدت متوسط بیهوشی، به حمایت بیش تری از تهویه ماسک نیاز داشت، محروم بودند. این عزیزان در این موارد ملزم به لوله گذاری نبودند اما وسیله ای برای تأمین نیاز آن ها وجود نداشت . ماسک لارنژیال در این زمینه تحول بزرگی ایجاد کرد. این تجهیز در عین سادگی، کارایی زیادی برای متخصصان بیهوشی دارد.
این وسیله برای جانشینی لوله گذاری داخل نای نیست اما در موارد اورژانسی که امکان لوله گذاری وجو ندارد، کارایی دارد. در واقع می توان گفت در مواردی که تنها تهویه با ماسک میسر است،کاربرد دارد. این ماسک تجربه مثبتی برای متخصصان بیهوشی در اتاق عمل ایجاد کرده است و برای پزشکان قسمت اورژانس نیز فواید زیادی دارد. در حوزه پزشکی اورژانسی، استفاده از ماسک لارنژیال نسبت به تهویه با ماسک بهتر است البته پایین تر از لوله گذاری داخل نای مد نظر قرار داده می شود.
طراحی این ماسک به شکلی است که راهی را از منفذ گلوت به دستگاه تهویه متصل می کند. اگر نصب لارنژیال ماسک به درستی انجام شود، منفذ آن دقیقاً در گلوت قرار می گیرد و نوک ماسک نیز در داخل قسمت ابتدایی مری جای می گیرد به عبارت دیگر بخش جانبی در حفره گلابی شکل و مرز فوقانی آن نیز در قاعده زبان قرار می گیرد.
اثربخشی ماسک لارنژیال
همان طور که گفته شد برای بیمارانی که به دلیل شرایط خاص لوله گذاری تراشه ممکن نیست، به جای لوله گذاری تراشه از ماسک لارنژیال برای این بیماران استفاده می شود. در ایران نیز برای بررسی اثربخشی این ماسک تحقیقی در دانشگاه علوم پزشکی گیلان صورت گرفت. که در این تحقیق به ارزیابی و بررسی25 کاندید لوله گذاری تراشه در بخش تروما، پرداخته شد. این نمونه ها از بین 105 کاندید لوله گذاری تراشه گزینش شده بودند که در این تحقیق لوله گذاری تراشه به روش لارنگوسکوپی مستقیم در بار دوم با شکست مواجه شد که برای این افراد از ماسک لارنژیال سایز 4 بدون داروی شل کننده عضلانی استفاده شد. در پایان آزمایش نشان داده شد که در 24 مورد تهویه برای بیماران به بهترین شکل صورت پذیرفته بوده است که این موضوع موفقیت 96 درصدی لارنژیال ماسک را در این آزمایش بیان می کند. این ماسک ساختار ساده ای داشته و حتی مواد به کار رفته در تولید آن نیز مواد زیاد پیچیده ای نیستند در حالی که کارایی بسیار بالایی دارد.
LMA Ctrach
این مدل از لارنژیال ماسک قابلیت مشاهده حنجره به کمک دستگاه های فیبراوپتیک را دارا است.
Proseal LMA
در این نوع قسمت کاف ماسک به پشت آن گسترش پیدا کرده است. این مدل دارای مجاری ثانویه ای است که در نوک دیستال ماسک باز می شوند و به عنوان روزنه مری انسان انجام وظیفه می کنند و مانع از بروز آسپیراسون می شود.
مزایای ماسک لارنژیال
1.می تواند برای بیمار با تنفس خود به خودی که دارای بی حسی موضعی نیز هست، استفاده شود.
- دارای قابلیت استفاده در شرایط گوناگون مثل عمل جراحی، آمبولانس و …
- وجود سایز ها و اندازه های متعدد بدین ترتیب برای سنین مختلف از کودک تا بزرگسال کاربرد دارد.
- نرمی و انعطاف پذیری بالای ساختار ماسک، قابلیت کاهش حالت تهوع بیماران حساس و هم چنین عدم تحریک اندام گوارشی بدن بیمار.
- در شرایط سخت مانند CPR که جا به جا کردن بیمار دشوار است و به راحتی ممکن نیست نیز قابل استفاده است.
- در این روش به انجام عمل لارنگوسکوپی نیاز نیست و باعث کاهش فشار و درد وارد آمده بر بیمار به ویژه بعد از بیهوشی خواهد شد.
- قابلیت محافظت از بیمار در برابر ترشحات راه هوایی فوقانی.
- این ماسک دارای وزن سبک و قابل حمل است لذا برای وسیله همراه تیم اورژانس به راحتی استفاده می شود.
9.عوارض استفاده از ماسک لارنژیال در مقایسه با لوله گذاری تراشه برای بیمار کمتر است.
خرید ماسک لارنژیال
تهیه این ماسک برای مراکز جراحی و بیمارستان ها ضروری است زیرا برای بیهوشی باید ایمنی بیمار از لحاظ تنفس و … تضمین شود. در بسیای موارد نمی توان از لوله گذاری برای بیمار استفاده کرد. ماسک لارنژیال این مشکل را برطرف کرده است. در حقیقیت وجود این ماسک سبب اطمینان خاطر پزشکان است.
خوش بختانه می توان ماسک لارنژیال در انواع مختلف خریداری کرد. وجود برندهای معتبر و با کیفیت بالا، به مشتریان کمک می کند تا انتخاب بهتری انجام دهند. ما نیز در تابان مدیک امکان خرید انواع لارنژیال ماسک را در سایز ها و انداره های مختلف از برترین و معتبرترین برندها برای شما عزیزان فراهم کرده ایم. البته شما می توانید علاوه به خرید ماسک لارنژیال از امکان خرید سایر تجهزات پزشکی و آزمایشگاهی تابان مدیک نیز بهره مند شوید. محصولات خریداری شده در کمترین زمان ممکن به دست شما خواهند رسید. تلاش ما در تابان مدیک این است که بتوانیم اندکی از درد هموطنان خود را هنگام مبتلا شدن عزیزان شان به بیماری ها کاهش دهیم . به امید روزی که همه شما عزیزان دوباره سلامت خود را بازیابید.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text text_larger=”no”]
سایز بندی :
سایز بندی | 1 | 1.5 | 2 | 2.5 | 3 | 4 | 5 |
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
نقد و بررسیها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.